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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 先天性小腸多段閉鎖 產前難篩檢


陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹,超過一般正常的寬度,婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況,與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後,隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護,並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後因為血液感染與嚴重腹脹問題,一直無法順利進食,醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術,進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後,當移除氣管內管那一刻,看到寶寶大口吸奶的滿足表情,讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。

台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示,每個即將迎接新生命的爸爸媽媽對於胎兒的健康都十分注意,並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而,當遇到寶寶被篩檢出可能有先天性異常的時候,後續該如何讓寶寶獲得最佳的治療也極為重要,案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。

周安國主任說明,新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出,最常見的位置是在十二指腸,大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十;而發生在其他小腸的比例,只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張或是胎兒羊水過多的情況,但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒都可以經由產前超音波診斷,能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半,因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐、以及胎便延遲排出的情形時,這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入,再配合加護病房的術後照顧,方能讓預後達到最好。

由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知,因此周安國醫師提醒,如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐,或是延遲性胎便排出,就需要特別留意腸道阻塞的可能性,並尋求新生兒科醫師診治。






 輕颱「安比」生成 周末間接影響台灣


【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「『安比』颱風在19日晚上8點生成,預計21、22日將間接影響台灣,」中央氣象局預報員陳伊秀19日受訪時說,東半部區域、北部地區將有短暫陣雨,中南部則是局部降雨。氣象專家吳德榮19日在「老大洩天機」專欄中寫道,「安比」行徑大致先偏東北、短暫轉北、再轉西北。目前都離台灣有段距離,直接影響台灣的機率比較低。

「『安比』19日清晨2點位置距離鵝鑾鼻西南西方海面上1200公里處左右,20日路徑將往西北邊,沿著太平洋高壓邊緣移動,目前直接侵襲台灣的機率比較小。」陳伊秀說,預計最快是21日通過琉球群島,且各家天氣模式皆預估是沿著西北邊,朝著琉球群島前進,之後再進入中國大陸的方向。

氣象局表示,依照最新的天氣模式中,因太平洋高壓強度較弱,所以各家天氣模式預估都是認為颱風未來路徑往北修,對我國影響較小。吳德榮在「老大洩天機」專欄中寫道,「安比」直接影響台灣的機率比較低,但仍不應完全排除。

「19 、20日受低壓帶影響,以午後雷陣雨為主,降雨集中在各地山區,20日在東半部、北部地將有一些短暫陣雨,」陳伊秀說,20日下半天到下周一,受到颱風的外圍環流影響,天氣不穩定,中南部將有降雨,其他地區則是短暫陣雨。待下周二、三颱風遠離,會恢復為午後雷陣雨為主,但必須留意西南風,所以南部地區的水氣較多。

氣溫方面,19日針對桃園、新竹、苗栗、嘉義市有36度以上的高溫示警,西半部地區是34到36度,20日受到颱風間接影響,風向轉為偏東北風溫,調節溫度,明天西半部約為33到34度。

陳伊秀表示,「安比」發展為中度颱風的機率不高,之後要持續關注太平洋高壓勢力是否增強,若增強使得路徑往南修,將有機會經過台灣北部海面。但依目前路徑來說,直接侵襲台灣的機率比較小。氣象局也提醒民眾,明後幾天颱風靠近,到海邊活動,必須留意風浪較大。








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